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充血性心肌病怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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充血性心肌病的治疗可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、心脏康复训练以及心室重塑手术等方法。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而降低心脏负荷。常用药物包括、氢等。利尿剂适用于缓解充血性心衰引起的水肿和呼吸困难。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞,使外周动脉扩张,增加血液流动,降低心脏负担。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物可用于急性心衰发作时快速缓解症状。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。常用药物有洋地黄类(如地高辛)和磷酸二酯酶抑制剂(如米力农)。主要在严重心衰伴低血压情况下使用以维持循环稳定。
4.心脏康复训练
心脏康复训练旨在改善患者的心肺功能和身体活动能力,有助于减轻症状并预防并发症。适合慢性充血性心衰且无急性加重的患者,在专业指导下进行。
5.心室重塑手术
心室重塑手术包括心内膜剥脱术和心室间隔切除术,旨在减少心腔内壁上的瘢痕组织,恢复心室正常结构和功能。该手术适用于经过优化药物治疗后仍存在严重心功能不全的充血性心衰患者。
针对充血性心肌病,建议采取低盐饮食,限制每日摄入钠含量,以减轻心脏负荷。同时,应定期监测体重变化及水肿情况,以便及时发现并处理可能存在的液体潴留问题。
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2024-02-04 浏览100
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