39问医生

单侧肾结石无尿怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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单侧肾结石无尿时,可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石切除术、肾造瘘术等治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位、小于2厘米的肾结石。对于无尿患者需谨慎使用,以免引起肾绞痛或加重病情。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下取出结石的一种手术方式。一般采用局部麻醉或全身麻醉,在X线监控下进行。对于无法排尿且存在较大或多发性肾结石的情况较为适宜。术后需密切监测出血及感染风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,利用软性输尿管镜从尿道插入,到达结石位置后将其碎裂并取出。常在局部麻醉或全身麻醉下进行。若患者有严重梗阻导致单侧肾结石无法排尿,并伴有明显疼痛时,可考虑使用此方法。注意防止并发感染。
4.腹腔镜下肾结石切除术
腹腔镜下肾结石切除术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械,精确摘除结石的内窥镜手术。属于微创手术,恢复较快。如果上述非手术疗法无效,或者结石过大、复杂,则可以选择该手术。术后应预防感染,定期复查。
5.肾造瘘术
肾造瘘术是通过建立一个永久性的通道来帮助尿液流出肾脏的手术,通常采用局部或全身麻醉,在医生指导下进行。当单侧肾结石导致严重梗阻而引起急性肾功能衰竭时,可以考虑使用肾造瘘术缓解症状。术后需监测引流量和感染情况。
针对单侧肾结石且无尿的情况,应立即就医以评估是否需要紧急干预。同时,应保持充足的水分摄入,促进结石排出,但不可过量饮水以防诱发肾绞痛。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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