晚上鼻塞严重白天好点可能是慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等疾病的表现。这些疾病都可能导致鼻粘膜充血肿胀，从而引起鼻塞。患者可及时就医，通过鼻内镜检查、影像学检查等明确诊断。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起持续性或间歇性的鼻塞。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
由于接触了过敏原后引起的变态反应，会导致鼻腔出现大量的分泌物，从而引起鼻塞的症状发生。患者可在医生指导下口服抗组胺药物缓解症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.慢性肥厚性鼻炎
慢性炎症刺激下，黏膜增生变薄，血管扩张，腺体增生肥大，导致长期鼻塞。针对慢性肥厚性鼻炎所致的鼻塞，通常需要通过手术切除肥大的组织来改善通气。例如，内鼻镜下鼻甲成形术是一种常见的治疗方法。
4.鼻息肉
主要是因为遗传因素、中鼻道纤毛功能障碍、局部炎症因子等多种原因综合作用的结果，当息肉体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，进而引发鼻塞的现象。对于较大的鼻息肉，有时需行内鼻镜下息肉摘除术以达到根治的目的。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，是淋巴上皮器官，具有丰富的淋巴组织，其在儿童时期较发达，在5-7岁时最大，之后逐渐退化萎缩。若未完全退化则可能导致腺样体肥大，使鼻咽部空间相对狭窄，影响呼吸而出现夜间鼻塞的情况。如果腺样体肥大伴有反复发作的急性扁桃体炎，可考虑采用扁桃体切除术、腺样体刮除术等方式进行治疗。
建议关注睡眠质量，必要时进行多导睡眠监测以评估睡眠呼吸暂停状况。日常生活中应保持室内空气流通，尽量减少吸烟环境，有助于减轻呼吸道不适症状。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起持续性或间歇性的鼻塞。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
由于接触了过敏原后引起的变态反应，会导致鼻腔出现大量的分泌物，从而引起鼻塞的症状发生。患者可在医生指导下口服抗组胺药物缓解症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.慢性肥厚性鼻炎
慢性炎症刺激下，黏膜增生变薄，血管扩张，腺体增生肥大，导致长期鼻塞。针对慢性肥厚性鼻炎所致的鼻塞，通常需要通过手术切除肥大的组织来改善通气。例如，内鼻镜下鼻甲成形术是一种常见的治疗方法。
4.鼻息肉
主要是因为遗传因素、中鼻道纤毛功能障碍、局部炎症因子等多种原因综合作用的结果，当息肉体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，进而引发鼻塞的现象。对于较大的鼻息肉，有时需行内鼻镜下息肉摘除术以达到根治的目的。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，是淋巴上皮器官，具有丰富的淋巴组织，其在儿童时期较发达，在5-7岁时最大，之后逐渐退化萎缩。若未完全退化则可能导致腺样体肥大，使鼻咽部空间相对狭窄，影响呼吸而出现夜间鼻塞的情况。如果腺样体肥大伴有反复发作的急性扁桃体炎，可考虑采用扁桃体切除术、腺样体刮除术等方式进行治疗。
建议关注睡眠质量，必要时进行多导睡眠监测以评估睡眠呼吸暂停状况。日常生活中应保持室内空气流通，尽量减少吸烟环境，有助于减轻呼吸道不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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