神经性视网膜炎治不好可能是视盘水肿、视神经萎缩、遗传性视神经病变、视网膜色素变性、青光眼等病因导致的，这些疾病可能因为病因复杂或治疗难度大而难以治愈。建议患者及时寻求专业的眼科医生进行详细评估和治疗。
1.视盘水肿
视盘水肿是由于脑压增高导致的眼部组织液体积聚，引起视神经乳头肿胀和视力减退。当颅内压力持续升高时，会对视神经产生压迫作用，从而影响其正常功能。降低颅内压是治疗的关键，可通过使用甘露醇注射液、等药物进行缓解。
2.视神经萎缩
视神经萎缩是指视神经纤维的退行性改变，可由多种原因引起，如缺血、炎症、外伤等。这些因素会导致视神经细胞损伤或死亡，进而引起视功能障碍。对于视神经萎缩的患者，可以通过营养神经类的药物来进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.遗传性视神经病变
遗传性视神经病变是一组具有家族聚集性和遗传倾向的视神经疾病，包括Leber遗传性视神经病变、先天性静止性夜盲症等。这类疾病的发病机制涉及基因突变，导致视神经发育异常或功能障碍。针对遗传性视神经病变，目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理，例如应用叶黄素酯胶囊、维生素C片等抗氧化剂以延缓病情进展。
4.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要累及视杆细胞，导致进行性的视野缩小和视力下降。该病通常由基因突变引起，导致感光细胞逐渐丧失功能。对于视网膜色素变性，可以遵医嘱通过激光疗法来改善眼部血液循环，促进新陈代谢，有助于控制病情的发展。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压间断或持续升高致特征性视神经损害、视野缺损的一种疾病。高眼压导致房水流通受阻，引起眼内压升高，压迫眼球内部的结构，包括视神经乳头，从而导致视神经受损。常用的降眼压药物有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，能够减少房水分泌，降低眼内压。
建议定期进行眼科检查，特别是对于疑似或确诊为神经性视网膜炎的患者，应密切监测视盘水肿、视神经萎缩、遗传性视神经病变、视网膜色素变性以及青光眼等相关指标。必要时，可在医生指导下使用阿托品眼用凝胶、复方硫酸新霉素滴眼液等药物以减轻症状并预防进一步恶化。
1.视盘水肿
视盘水肿是由于脑压增高导致的眼部组织液体积聚，引起视神经乳头肿胀和视力减退。当颅内压力持续升高时，会对视神经产生压迫作用，从而影响其正常功能。降低颅内压是治疗的关键，可通过使用甘露醇注射液、等药物进行缓解。
2.视神经萎缩
视神经萎缩是指视神经纤维的退行性改变，可由多种原因引起，如缺血、炎症、外伤等。这些因素会导致视神经细胞损伤或死亡，进而引起视功能障碍。对于视神经萎缩的患者，可以通过营养神经类的药物来进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.遗传性视神经病变
遗传性视神经病变是一组具有家族聚集性和遗传倾向的视神经疾病，包括Leber遗传性视神经病变、先天性静止性夜盲症等。这类疾病的发病机制涉及基因突变，导致视神经发育异常或功能障碍。针对遗传性视神经病变，目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理，例如应用叶黄素酯胶囊、维生素C片等抗氧化剂以延缓病情进展。
4.视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要累及视杆细胞，导致进行性的视野缩小和视力下降。该病通常由基因突变引起，导致感光细胞逐渐丧失功能。对于视网膜色素变性，可以遵医嘱通过激光疗法来改善眼部血液循环，促进新陈代谢，有助于控制病情的发展。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压间断或持续升高致特征性视神经损害、视野缺损的一种疾病。高眼压导致房水流通受阻，引起眼内压升高，压迫眼球内部的结构，包括视神经乳头，从而导致视神经受损。常用的降眼压药物有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，能够减少房水分泌，降低眼内压。
建议定期进行眼科检查，特别是对于疑似或确诊为神经性视网膜炎的患者，应密切监测视盘水肿、视神经萎缩、遗传性视神经病变、视网膜色素变性以及青光眼等相关指标。必要时，可在医生指导下使用阿托品眼用凝胶、复方硫酸新霉素滴眼液等药物以减轻症状并预防进一步恶化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
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