肝性脑病可采取肝移植、肠道微生物调节剂、支链氨基酸、谷氨酰胺、乳果糖等治疗措施。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，减少毒素积累，从而改善症状。肝移植适用于晚期肝硬化、急性肝衰竭等导致的严重肝功能损害。
2.肠道微生物调节剂
通过调整肠道菌群平衡来减轻由有害细菌产生的毒性物质对中枢神经系统的损伤。对于有明显肠内存在有害菌过度生长且伴随有明显的代谢异常的患者效果更佳。
3.支链氨基酸
支链氨基酸能竞争性抑制假性神经递质的合成，促进真性神经递质的合成，有助于缓解临床症状。当用于改善肝性脑病患者的认知功能障碍时，应考虑增加剂量以增强效果。
4.谷氨酰胺
谷氨酰胺是中枢神经系统重要的能量来源，可降低血氨水平，促进蛋白质合成，有利于病情恢复。在治疗肝性脑病期间，可通过口服或静脉注射的方式补充谷氨酰胺，具体剂量需根据医嘱调整。
5.乳果糖
乳果糖可以被结肠细菌分解产生低分子量有机酸，提高粪便pH值，降低血氨浓度。主要用于预防和治疗肝性脑病，特别是那些伴有便秘的患者。使用前应评估肾功能，并遵循医师指导调整剂量。
在接受肝性脑病治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食方面宜选择易消化吸收且含氮量较低的食物，如米饭、面条等，确保营养均衡。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，减少毒素积累，从而改善症状。肝移植适用于晚期肝硬化、急性肝衰竭等导致的严重肝功能损害。
2.肠道微生物调节剂
通过调整肠道菌群平衡来减轻由有害细菌产生的毒性物质对中枢神经系统的损伤。对于有明显肠内存在有害菌过度生长且伴随有明显的代谢异常的患者效果更佳。
3.支链氨基酸
支链氨基酸能竞争性抑制假性神经递质的合成，促进真性神经递质的合成，有助于缓解临床症状。当用于改善肝性脑病患者的认知功能障碍时，应考虑增加剂量以增强效果。
4.谷氨酰胺
谷氨酰胺是中枢神经系统重要的能量来源，可降低血氨水平，促进蛋白质合成，有利于病情恢复。在治疗肝性脑病期间，可通过口服或静脉注射的方式补充谷氨酰胺，具体剂量需根据医嘱调整。
5.乳果糖
乳果糖可以被结肠细菌分解产生低分子量有机酸，提高粪便pH值，降低血氨浓度。主要用于预防和治疗肝性脑病，特别是那些伴有便秘的患者。使用前应评估肾功能，并遵循医师指导调整剂量。
在接受肝性脑病治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食方面宜选择易消化吸收且含氮量较低的食物，如米饭、面条等，确保营养均衡。
谭金凤
吕永楠
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
多巴丝肼片
养肝片
盐酸胺碘酮片
