小孩脚后跟不敢着地可能是足外翻畸形、扁平足、跟腱挛缩、跟骨骨折、跟腱炎等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致足部不适或功能障碍。建议及时带孩子就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.足外翻畸形
足外翻畸形导致足部内侧关节不稳定，进而影响到距下关节和距舟关节的功能，当关节功能异常时，则会引起疼痛、肿胀等不适症状。针对足外翻畸形引起的足痛，可以考虑穿戴定制支具来矫正姿势，日常生活中也要注意保持正确的站姿和走姿。
2.扁平足
扁平足是指足弓塌陷或者缺乏，导致行走时足底受力不均，引起疼痛和不适。这可能导致步态异常，从而出现不敢踩地的情况。对于扁平足患者，建议进行物理疗法如肌肉强化训练，必要时可使用矫形鞋垫或定制鞋类以提供支撑。
3.跟腱挛缩
跟腱挛缩指跟腱长度过短或肌张力过高，导致跟腱无法充分伸展，走路时跟腱受到牵拉而产生疼痛，因此不敢踩地。跟腱挛缩可通过物理疗法如按摩和被动牵拉来缓解，严重者可能需要手术延长跟腱。
4.跟骨骨折
跟骨骨折是由于外部暴力作用于足跟部，导致跟骨发生断裂，此时局部软组织损伤，可能会有剧烈疼痛感，所以不敢踩地。跟骨骨折通常需采用保守治疗如石膏固定，重症则需行切开复位内固定术。
5.跟腱炎
跟腱炎是由过度使用或不当运动造成的跟腱慢性炎症，炎症刺激周围组织，引起跟腱部位充血水肿，活动时疼痛加剧，因此不敢踩地。跟腱炎的治疗包括休息、冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊的应用以及物理疗法如低强度的稳定训练。
除上述提及的原因外，还应考虑到神经性病变的可能性，例如腓总神经损伤。建议进行神经系统检查、影像学检查如X光片或MRI扫描以评估足部结构是否正常。针对不同原因导致的症状，在日常生活中应注意适当休息，避免长时间站立或负重，同时还要注意做好保暖工作，以免加重不适症状。
1.足外翻畸形
足外翻畸形导致足部内侧关节不稳定，进而影响到距下关节和距舟关节的功能，当关节功能异常时，则会引起疼痛、肿胀等不适症状。针对足外翻畸形引起的足痛，可以考虑穿戴定制支具来矫正姿势，日常生活中也要注意保持正确的站姿和走姿。
2.扁平足
扁平足是指足弓塌陷或者缺乏，导致行走时足底受力不均，引起疼痛和不适。这可能导致步态异常，从而出现不敢踩地的情况。对于扁平足患者，建议进行物理疗法如肌肉强化训练，必要时可使用矫形鞋垫或定制鞋类以提供支撑。
3.跟腱挛缩
跟腱挛缩指跟腱长度过短或肌张力过高，导致跟腱无法充分伸展，走路时跟腱受到牵拉而产生疼痛，因此不敢踩地。跟腱挛缩可通过物理疗法如按摩和被动牵拉来缓解，严重者可能需要手术延长跟腱。
4.跟骨骨折
跟骨骨折是由于外部暴力作用于足跟部，导致跟骨发生断裂，此时局部软组织损伤，可能会有剧烈疼痛感，所以不敢踩地。跟骨骨折通常需采用保守治疗如石膏固定，重症则需行切开复位内固定术。
5.跟腱炎
跟腱炎是由过度使用或不当运动造成的跟腱慢性炎症，炎症刺激周围组织，引起跟腱部位充血水肿，活动时疼痛加剧，因此不敢踩地。跟腱炎的治疗包括休息、冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊的应用以及物理疗法如低强度的稳定训练。
除上述提及的原因外，还应考虑到神经性病变的可能性，例如腓总神经损伤。建议进行神经系统检查、影像学检查如X光片或MRI扫描以评估足部结构是否正常。针对不同原因导致的症状，在日常生活中应注意适当休息，避免长时间站立或负重，同时还要注意做好保暖工作，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
