闭合性气胸对呼吸和血压的影响取决于胸腔内压增高、肺萎陷、通气不足、心排出量下降和血压降低等风险反应。
1.胸腔内压增高
闭合性气胸时，由于空气进入胸膜腔，导致胸腔内容积减少，引起胸腔内压力升高。胸腔内高压压迫心脏和大血管，使回心血流受阻，进而影响到左心室的心排出量以及血压。
2.肺萎陷
闭合性气胸会导致肺组织受到压缩，肺泡塌陷，影响气体交换，进一步影响肺部血液循环。肺萎陷会引起肺顺应性降低，从而导致肺容量减少，影响患者的通气功能，严重时可出现呼吸困难、缺氧等症状。
3.通气不足
闭合性气胸使得部分肺组织被压缩，肺容积减小，影响了正常的气体交换，导致通气不足。通气不足会使得血液中的氧气含量降低，二氧化碳浓度增加，引发呼吸困难、胸痛等不适症状。
4.心排出量下降
闭合性气胸造成胸腔内压力升高，妨碍静脉回流，右心负荷加重，导致右心室扩张和肥厚，进而影响左心室收缩和舒张功能。心排出量下降可能导致全身各脏器供血不足，患者可能出现头晕、乏力等症状。
5.血压降低
气胸发生后，胸腔内压力急剧上升，压迫纵隔向健侧移位，使心脏受压，直接影响心脏的收缩力和射血能力。心脏泵血量减少，此时外周动脉阻力无明显变化，则会出现血压降低的现象。
若闭合性气胸的症状持续存在或加剧，应尽快就医以评估是否需要行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流。
1.胸腔内压增高
闭合性气胸时，由于空气进入胸膜腔，导致胸腔内容积减少，引起胸腔内压力升高。胸腔内高压压迫心脏和大血管，使回心血流受阻，进而影响到左心室的心排出量以及血压。
2.肺萎陷
闭合性气胸会导致肺组织受到压缩，肺泡塌陷，影响气体交换，进一步影响肺部血液循环。肺萎陷会引起肺顺应性降低，从而导致肺容量减少，影响患者的通气功能，严重时可出现呼吸困难、缺氧等症状。
3.通气不足
闭合性气胸使得部分肺组织被压缩，肺容积减小，影响了正常的气体交换，导致通气不足。通气不足会使得血液中的氧气含量降低，二氧化碳浓度增加，引发呼吸困难、胸痛等不适症状。
4.心排出量下降
闭合性气胸造成胸腔内压力升高，妨碍静脉回流，右心负荷加重，导致右心室扩张和肥厚，进而影响左心室收缩和舒张功能。心排出量下降可能导致全身各脏器供血不足，患者可能出现头晕、乏力等症状。
5.血压降低
气胸发生后，胸腔内压力急剧上升，压迫纵隔向健侧移位，使心脏受压，直接影响心脏的收缩力和射血能力。心脏泵血量减少，此时外周动脉阻力无明显变化，则会出现血压降低的现象。
若闭合性气胸的症状持续存在或加剧，应尽快就医以评估是否需要行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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