伤口溃疡久不愈合可以考虑清创术、抗生素治疗、局部糖皮质激素、免疫调节剂、维生素治疗等方法进行治疗。如果伤口情况没有改善或者出现感染迹象，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.清创术
清创术通过移除坏死组织、异物和感染源来促进伤口愈合，具体包括评估伤口情况、使用碘伏消毒、切除坏死组织等步骤。此措施适用于存在感染风险或已发生感染的伤口。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制或消除细菌感染，常用口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素如阿莫西林、头孢类等。对于有明确细菌感染证据的长期不愈合伤口可考虑使用。
3.局部糖皮质激素
局部应用糖皮质激素能减少炎症反应及抑制纤维化过程，从而促进伤口愈合。例如氢化可的松、可通过药膏形式直接涂抹于患处。适合用于减轻因慢性炎症导致的难愈性皮肤损伤。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可以改善机体免疫力低下引起的伤口愈合缓慢的情况，如重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、胸腺肽肠溶片等。上述药物需在医生指导下使用，对症下药，以免引起不良后果。
5.维生素治疗
维生素是维持生命所必需的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用，适当补充维生素C、E有助于促进伤口愈合。对于缺乏相应维生素所致的伤口愈合障碍具有一定的效果。
针对伤口久不愈合的情况，应避免自行搔抓或破坏溃疡面，以防继发感染。建议定期清洁伤口，并根据具体情况及时就医调整治疗方案。
1.清创术
清创术通过移除坏死组织、异物和感染源来促进伤口愈合，具体包括评估伤口情况、使用碘伏消毒、切除坏死组织等步骤。此措施适用于存在感染风险或已发生感染的伤口。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制或消除细菌感染，常用口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素如阿莫西林、头孢类等。对于有明确细菌感染证据的长期不愈合伤口可考虑使用。
3.局部糖皮质激素
局部应用糖皮质激素能减少炎症反应及抑制纤维化过程，从而促进伤口愈合。例如氢化可的松、可通过药膏形式直接涂抹于患处。适合用于减轻因慢性炎症导致的难愈性皮肤损伤。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可以改善机体免疫力低下引起的伤口愈合缓慢的情况，如重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、胸腺肽肠溶片等。上述药物需在医生指导下使用，对症下药，以免引起不良后果。
5.维生素治疗
维生素是维持生命所必需的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用，适当补充维生素C、E有助于促进伤口愈合。对于缺乏相应维生素所致的伤口愈合障碍具有一定的效果。
针对伤口久不愈合的情况，应避免自行搔抓或破坏溃疡面，以防继发感染。建议定期清洁伤口，并根据具体情况及时就医调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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