不怀孕的原因可能有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等，这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不良、输卵管功能异常、子宫腔结构异常或激素水平异常。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置，导致痛经、月经不调和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状，以及通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管发生炎症时，会导致管腔狭窄甚至完全堵塞，使精子与卵子无法相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞，可以考虑行输卵管通液术或者输卵管造影术来疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致月经量增多、经期延长等情况发生，进而影响生育能力。对于子宫肌瘤，如果肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理；若出现明显症状或肌瘤较大，则可能需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。高浓度的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，降低受孕概率。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对未避孕一年以上的不孕情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、子宫输卵管造影、血液激素水平检测等，以便进一步确定不孕的具体原因并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔以外的位置，导致痛经、月经不调和不孕等症状的发生。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状，以及通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管发生炎症时，会导致管腔狭窄甚至完全堵塞，使精子与卵子无法相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞，可以考虑行输卵管通液术或者输卵管造影术来疏通输卵管。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致月经量增多、经期延长等情况发生，进而影响生育能力。对于子宫肌瘤，如果肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理；若出现明显症状或肌瘤较大，则可能需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。高浓度的甲状腺激素会影响卵泡发育和成熟，降低受孕概率。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对未避孕一年以上的不孕情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、子宫输卵管造影、血液激素水平检测等，以便进一步确定不孕的具体原因并接受相应治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
