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不孕不孕不育的原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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不孕不育可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗和肥胖等。雄激素水平过高导致卵泡发育受阻,进而影响排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,会导致盆腔脏器粘连,从而影响输卵管蠕动和拾卵能力,继而造成不孕。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接去除病灶,改善不适症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染、先天性畸形、流产等原因引起的炎症反应后,导致输卵管黏膜细胞受损,纤毛上皮细胞脱落,管腔狭窄甚至完全堵塞的情况发生。此时精子无法顺利进入输卵管与卵子相遇形成受精卵,所以会造成不孕的现象发生。对于单侧输卵管阻塞者,如果对侧输卵管通畅且无其他不孕原因存在,可以考虑行宫腔镜下输卵管通液术或者插管通液术来疏通输卵管;若双侧输卵管均不通畅,则需要考虑做试管婴儿辅助生育技术。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,当甲状腺功能减退时,身体的基础代谢率下降,会影响到卵泡的成熟和排出,从而导致不孕。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,使促甲状腺激素恢复正常范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤,当肿瘤增大压迫到下丘脑GnRH神经元时,就会抑制GnRH的分泌,从而导致LH和FSH的分泌减少,影响卵泡发育和排卵,导致不孕。针对有生育需求的女性而言,垂体腺瘤可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤,如内镜下垂体腺瘤切除术,待病情稳定后再考虑备孕。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。保持均衡饮食并控制体重,有助于改善多囊卵巢综合征的症状,也有助于提高妊娠成功率。
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2024-04-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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