急性荨麻疹一到晚上就痒可以考虑使用抗组胺药、激素类外用药膏、中药内服、皮肤护理、生活方式调整等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业治疗。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解瘙痒症状。患者可以口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。在临床上用于治疗急慢性荨麻疹引起的瘙痒。本品具有镇静催眠的作用，因此驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎服用。
2.激素类外用药膏
激素类外用药膏能够快速减轻局部炎症反应，从而达到止痒效果。可选用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等含激素成分的外用药膏进行涂抹。适用于轻度至中度急性荨麻疹患者的短期使用。不宜长期大面积使用以减少副作用发生。
3.中药内服
中医认为夜间阴盛阳衰，此时体内湿邪容易滋生，导致病情加重。内服中药如龙胆泻肝汤、四物汤等可调和气血，清除湿邪。对于体质虚弱、反复发作的患者有较好疗效。服药期间应避免食用生冷、油腻食物。
4.皮肤护理
皮肤护理包括保持皮肤清洁干燥，穿着透气性好的衣物，以减少刺激和促进舒适感。良好的皮肤卫生有助于防止感染和进一步诱发瘙痒。适合所有人群日常生活中使用。但注意不要过度清洗或使用刺激性强的洗涤剂。
5.生活方式调整
生活方式调整涉及改善饮食习惯、规律作息和避免接触已知过敏原，这些因素可能导致夜晚时症状加剧。对任何年龄段的人群都有效，并且无不良反应。需要长期坚持才能看到效果。
针对晚上的严重瘙痒，患者可在医生指导下适当延长抗组胺药的服用时间，同时避免搔抓患处以防继发感染。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解瘙痒症状。患者可以口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。在临床上用于治疗急慢性荨麻疹引起的瘙痒。本品具有镇静催眠的作用，因此驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎服用。
2.激素类外用药膏
激素类外用药膏能够快速减轻局部炎症反应，从而达到止痒效果。可选用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等含激素成分的外用药膏进行涂抹。适用于轻度至中度急性荨麻疹患者的短期使用。不宜长期大面积使用以减少副作用发生。
3.中药内服
中医认为夜间阴盛阳衰，此时体内湿邪容易滋生，导致病情加重。内服中药如龙胆泻肝汤、四物汤等可调和气血，清除湿邪。对于体质虚弱、反复发作的患者有较好疗效。服药期间应避免食用生冷、油腻食物。
4.皮肤护理
皮肤护理包括保持皮肤清洁干燥，穿着透气性好的衣物，以减少刺激和促进舒适感。良好的皮肤卫生有助于防止感染和进一步诱发瘙痒。适合所有人群日常生活中使用。但注意不要过度清洗或使用刺激性强的洗涤剂。
5.生活方式调整
生活方式调整涉及改善饮食习惯、规律作息和避免接触已知过敏原，这些因素可能导致夜晚时症状加剧。对任何年龄段的人群都有效，并且无不良反应。需要长期坚持才能看到效果。
针对晚上的严重瘙痒，患者可在医生指导下适当延长抗组胺药的服用时间，同时避免搔抓患处以防继发感染。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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