四维过了28周不需要再做小排畸了。
因为四维彩超通常在孕20-24周进行，能够较为全面地评估胎儿的大结构是否存在畸形；而小排畸一般在孕28周左右进行，着重于检查胎儿的小器官发育情况。鉴于大排畸检查的结果，没有必要再次进行小排畸检查。但若有特殊情况或个人意愿，应咨询专业医师的意见后再决定是否进行检查。
如果存在高风险因素，如年龄较大、既往有不良生育史等，则可能需要额外增加排畸检查的数量。
孕期排畸检查对于保障母婴健康至关重要，建议按医嘱完成各项检查，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少胎儿发育异常的风险。
因为四维彩超通常在孕20-24周进行，能够较为全面地评估胎儿的大结构是否存在畸形；而小排畸一般在孕28周左右进行，着重于检查胎儿的小器官发育情况。鉴于大排畸检查的结果，没有必要再次进行小排畸检查。但若有特殊情况或个人意愿，应咨询专业医师的意见后再决定是否进行检查。
如果存在高风险因素，如年龄较大、既往有不良生育史等，则可能需要额外增加排畸检查的数量。
孕期排畸检查对于保障母婴健康至关重要，建议按医嘱完成各项检查，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少胎儿发育异常的风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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