39问医生

全肺术后为什么要取患侧卧位

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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全肺术后取患侧卧位可以促进患侧肺部的血液循环,改善肺通气,有利于患侧肺部感染、胸腔积液、肺不张、肺栓塞、支气管扩张症等疾病的恢复。但患者需注意观察患侧呼吸情况,避免长时间压迫导致皮肤压疮。
1.患侧肺部感染
由于手术导致患者免疫力下降,细菌或其他病原体易于侵入并感染患侧肺部,引起炎症反应。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.胸腔积液
全肺术后患侧肺部出现创伤性或感染性积液,压迫肺组织影响通气功能。针对胸腔积液的治疗方法包括穿刺引流和应用利尿剂,例如螺内酯片、氢片等。
3.肺不张
肺不张是由于各种原因引起的肺组织萎陷,导致气体交换受限,进一步发展为呼吸困难。肺不张的治疗需要确定其原因,可能需行经皮导管介入治疗或开放性手术切除病变组织。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍,严重时可危及生命。对于急性大面积肺栓塞,应立即给予溶栓治疗,如遵医嘱静脉注射依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
5.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病,会导致气道壁增厚、变形,进而引发反复感染和痰液潴留。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
建议定期监测患者的氧合状态和呼吸功能,以评估病情变化。必要时,可以进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查,以便及时发现任何潜在的问题。
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2024-02-26 浏览100
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