如何确诊股骨头坏死还是髋关节结核复发

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如何确诊股骨头坏死还是髋关节结核复发

发病时间：不清楚

病情描述：9岁时做过左腿髋关节结核清除手术，2009年3月怀孕，怀孕到6个月，也就是2009年8月份之后，左腿感到疼痛，行走困难，以为是缺钙引起的，喝大骨汤之后，疼痛消失，2010年1月生完小孩满月之后，感到髋关节疼痛，喝大骨汤之后腿还是很疼，即到医院拍x光，及做核磁共振检查，影像判断是无菌性缺血股骨头坏死，并建议做髋关节置换，但因患者太年轻，不想立即手术，遂求助中医治疗，中医建议做一个结核检查，排除结核复发的可能，即到结核医院做了一个结核菌素实验和抽血抗体检查，其中结核菌素实验成强阳性而抽血抗体化验又是阴性，目前没有进行抗结核的治疗，后带片求助北京积水潭医院的医生，回答是不能单从x光片和核磁共振影像看出是否患有结核，即便是进行髋关节置换，也要先进行抗结核的治疗。现在请问医生，患者这种情况，到底是不是骨结核复发，及如何确诊。患者目前症状是左腿髋关节疼痛，但是可以忍耐，天气晴朗，疼痛感就消失，下雨疼痛加剧，但是都是可以忍受的那种疼痛，可平躺睡觉。补充问题1：(2010-02-26 10:24:22) 有医生说可以看出，但是有不少医生甚至专业结防所的医生说不能通过x光看出，我们已经拍片和做了核磁共振了

医生回答

梁政

山东冠县中医医院外科

那么股骨头坏死是可以进行诊断的，没有复发的情况，也可以排除髋关节结核，但是在早期一般没有明显的改变，可以进行结核菌检查。 2010-02-26 10:41

梁政

山东冠县中医医院外科

建议可以到医院进行拍片或CT的检查，可以确诊。 2010-02-26 10:13

孙伟医师

成都保髋股骨头医院骨科

你好，股骨头坏死的早期症状一般会以髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，急性期关节疼痛可明显加重，病情较重者髋关节活动受限及跛行，早期阶段有部分患者无症状，临床上常常被漏诊。建议尽早去医院进行治疗，保护好髋关节，恢复正常的血供。平时生活中要清淡饮食，规律作息，恢复成一个正常人。 2019-03-19 11:23

孙伟医师

成都保髋股骨头医院骨科

针对你目前的病情情况，建议尽早去骨科或专业医院进行系统化的治疗，分期分型对症治疗后，促进新骨生长重建股骨头缺损区，维持股骨头的完整性，恢复髋关节正常功能活动，做到保住“原装”股骨头的目的。 2018-08-18 10:48

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