这是因为躺着时身体处于放松状态，阴茎在睡眠状态下勃起，而站起来时由于重力作用阴茎会自然疲软。但如果在躺着时也硬着，站起来就软了，则可能是阴茎海绵体供血不足、糖尿病引起的神经病变、肥胖、焦虑症等病因导致的。这些情况都可能导致勃起功能障碍，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠状态下勃起
睡眠状态下勃起是指人在无意识的情况下出现的阴茎勃起现象，通常发生在快速眼动期，这是正常生理现象。这种情况不需要特殊处理，但如果频繁发生并影响生活质量，建议咨询医生进行评估。
2.阴茎海绵体供血不足
阴茎海绵体供血不足可能由血管损伤、动脉粥样硬化等引起，导致血液流动受限，从而影响勃起功能。改善血液循环是关键。患者可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
3.糖尿病引起的神经病变
糖尿病引起的神经病变会导致自主神经系统受损，进而影响勃起功能。控制血糖水平是首要任务。患者应遵循医嘱调整饮食结构和生活方式，并定期监测血糖。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积可能会压迫腹主动脉和髂动脉，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起障碍。减轻体重有助于改善勃起功能。患者可以通过增加体力活动和减少高热量食物摄入来实现减肥目标。
5.焦虑症
焦虑症患者常伴随紧张不安、心悸等症状，这些情绪状态可能导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高，心脏收缩力增强，进而引起阴茎海绵体充血不足，造成勃起困难。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于治疗焦虑症，需要在专业医师指导下使用。
针对躺着时勃起而站立后疲软的情况，建议进行夜间勃起功能检测以评估勃起功能，同时还要注意是否存在心理压力过大等问题，可适当放松心情，转移注意力。
1.睡眠状态下勃起
睡眠状态下勃起是指人在无意识的情况下出现的阴茎勃起现象，通常发生在快速眼动期，这是正常生理现象。这种情况不需要特殊处理，但如果频繁发生并影响生活质量，建议咨询医生进行评估。
2.阴茎海绵体供血不足
阴茎海绵体供血不足可能由血管损伤、动脉粥样硬化等引起，导致血液流动受限，从而影响勃起功能。改善血液循环是关键。患者可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
3.糖尿病引起的神经病变
糖尿病引起的神经病变会导致自主神经系统受损，进而影响勃起功能。控制血糖水平是首要任务。患者应遵循医嘱调整饮食结构和生活方式，并定期监测血糖。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积可能会压迫腹主动脉和髂动脉，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起障碍。减轻体重有助于改善勃起功能。患者可以通过增加体力活动和减少高热量食物摄入来实现减肥目标。
5.焦虑症
焦虑症患者常伴随紧张不安、心悸等症状，这些情绪状态可能导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高，心脏收缩力增强，进而引起阴茎海绵体充血不足，造成勃起困难。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于治疗焦虑症，需要在专业医师指导下使用。
针对躺着时勃起而站立后疲软的情况，建议进行夜间勃起功能检测以评估勃起功能，同时还要注意是否存在心理压力过大等问题，可适当放松心情，转移注意力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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