39问医生

鲍曼不动杆菌是怎么感染的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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鲍曼不动杆菌感染可能通过吸入性损伤、开放性创伤、手术操作、医疗器械污染或环境接触等途径发生,治疗需针对具体病因进行。感染控制和抗生素治疗是关键,应尽快就医以获得适当治疗。
1.吸入性损伤
当患者存在上呼吸道不完全梗阻时,由于呼吸困难导致口腔和鼻腔内容物被反复吞咽而进入下呼吸道,从而引起吸入性损伤。会导致气道内出现炎症反应、水肿等病理改变,影响气体交换,严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。对于吸入性损伤的患者,应保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧治疗以改善通气功能。
2.开放性创伤
开放性创伤是指皮肤及其附属结构之一完整性受到破坏,使外界病原体易于侵入并定植于伤口处,进而引发局部化脓性感染。此时细菌通过受损的皮肤屏障进入血液循环系统,可能导致全身感染。清创术是常见的处理方式,包括移除所有异物如子弹片、玻璃碎片等以及坏死组织,然后彻底冲洗伤口以减少细菌负荷。
3.手术操作
手术过程中使用的无菌技术不当或术后未严格执行消毒隔离措施,可能导致鲍曼不动杆菌经由手术切口进入体内造成感染。这种情况下,细菌利用其多种耐药机制逃避宿主免疫防御,迅速繁殖并产生毒素,进一步损害机体健康。预防此类感染的关键在于规范执行手卫生、使用一次性无菌器械,并确保手术区域清洁干燥。
4.医疗器械污染
医疗器械未经充分灭菌或维护不当可能携带鲍曼不动杆菌,在使用过程中将其引入人体内部。该致病菌借助其表面黏附因子牢固地附着于医疗设备表面,不易被常规清洗方法去除。为防止此类事件发生,制造商须对所生产医疗器械进行严格质量控制,并定期监测其洁净度;医疗机构则需加强对医疗器械管理及工作人员培训。
5.环境接触
环境中可能存在鲍曼不动杆菌,若个体长时间处于受污染的环境中,有较大可能性会被感染。该致病菌可通过空气飞沫传播,且能在干燥条件下存活数小时至数天。针对环境中的鲍曼不动杆菌感染风险,建议采取通风换气、佩戴口罩等防护措施,并定期对公共空间进行消毒。
密切观察病情变化,尤其是呼吸系统的症状和体征,及时发现异常情况并报告医生。适当的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白水平检测以及痰液培养,有助于评估感染程度和确定致病菌类型。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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