39问医生

老人腿抖控制不住怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老人腿抖控制不住可能是帕金森病、特发性震颤、缺钙、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续变性、丢失,导致纹状体内多巴胺含量降低而引起的一系列运动障碍。这些受损的神经元无法正常释放多巴胺,影响了大脑运动皮层的功能,从而出现肢体震颤的情况。患者可以遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物进行治疗,能够缓解肌肉僵硬和震颤的症状。
2.特发性震颤
特发性震颤是由遗传基因突变引起的神经系统疾病,会导致特定姿势或动作时出现不自主的震颤。当大脑运动皮层与丘脑之间的神经通路异常兴奋时,会引起局部肌张力增高,进而导致肢体震颤的现象发生。患者可遵照医生的指导服用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂类药物进行治疗,此类药物具有抑制中枢神经系统的作用,有助于减轻震颤症状。
3.缺钙
缺钙可能会影响神经和肌肉的正常功能,导致肌肉痉挛和震颤。低血钙状态会使神经肌肉应激性增强,易引起肌肉收缩,从而产生震颤。针对缺钙引起的震颤,建议调整饮食结构,增加富含钙的食物摄入量,如牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜等非乳制品。必要时可在医师指导下补充钙剂和维生素D以改善症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血、缺氧而坏死,可能会遗留不同程度的后遗症。如果病变部位位于基底节区,则可能出现静止性震颤的表现。对于脑梗死后遗症引起的震颤,需要积极预防复发并控制基础疾病。建议定期监测血压、血糖水平,同时戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、脊髓及植物神经系统的变性,其病理改变为黑质、蓝斑、橄榄核、小脑齿状核等处神经细胞脱失伴有路易小体形成。由于多系统萎缩导致神经递质代谢异常,此时运动调节功能下降,容易出现肢体震颤的情况。多系统萎缩尚无特效治疗方法,主要是对症治疗。可以在医生指导下使用美多芭片、吡贝地尔缓释片等药物来缓解症状。
针对老人下肢颤抖的情况,建议进行血液电解质分析、甲状腺功能测定、头颅MRI扫描等相关检查,排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进等其他潜在原因。
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2024-04-17 浏览100
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