甲功三项一般是指促甲状腺激素受体抗体-抗甲状腺球蛋白抗体-抗甲状腺过氧化物酶抗体，通常情况下，甲功三项是可以确诊甲亢，但如果患者只有单纯的甲状腺功能亢进症的表现，则不能确诊为甲减。
1、甲状腺功能亢进症
促甲状腺激素受体抗体-抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体，其主要作用是通过破坏甲状腺滤泡细胞使甲状腺激素分泌不足，或者阻断TSH对甲状腺细胞的刺激，从而达到诊断甲状腺功能亢进症的作用。如果患者检查结果显示促甲状腺激素受体抗体-抗甲状腺球蛋白抗体-抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，则可以确诊为甲状腺功能亢进症。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致甲状腺激素分泌不足所致，由于甲状腺激素不足，无法维持正常的新陈代谢，患者一般会出现畏寒、乏力、反应迟钝、表情呆滞等症状。如果患者检查结果显示促甲状腺激素受体-抗甲状腺球蛋白抗体-抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，则不能确诊为甲状腺功能减退症，需要结合患者临床症状以及其他检查结果进行综合分析。
建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。必要时，患者还需要在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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