小儿推拿中的辩证施治可根据脾虚、肺热、积滞、心火旺、厌食等疾病进行，可采取脾虚、...、厌食等治疗措施。
1.脾虚
脾虚多因饮食不节、先天禀赋不足引起，可通过补脾经、揉板门等手法健运脾胃、调和脏腑。此法适用于脾气虚弱导致的食欲减退、消化不良等症状。
2.肺热
肺热从中医来看是由于感受风邪入里化热、痰浊蕴结于肺所致，此时可清泻肺热，常用穴位有少商穴、鱼际穴等。若孩子表现为咳嗽频繁、痰黄稠且不易咳出，则可考虑使用上述穴位。
3.积滞
积滞是指食物在体内滞留不化，郁久化热所表现出来的一种病症。针对这种情况可以采用消积导滞的方法来缓解症状，如推拿四横纹、摩腹等。主要见于婴幼儿，常见症状包括食欲减退、呕吐、腹泻等。
4.心火旺
心火旺盛是因为火热之邪侵袭心脏或者情志不畅、思虑过度等原因导致的心火内炽，此时需要清降心火，可用清天河水、按揉少冲穴等手段。当小孩表现出面红目赤、口舌生疮时，可选用上述穴位以清泻心火。
5.厌食
厌食可能是由多种原因引起的，如饮食不当、情绪压力等，这些因素可能导致胃肠功能紊乱，进而影响食欲。通过推拿可以帮助改善胃肠动力，促进消化吸收，提高食欲。对于儿童常见的厌食症，但无其他并发症者，可尝试运用上述方法进行干预。
需要注意的是，在进行小儿推拿前，应确保孩子的皮肤清洁干燥，并穿着宽松舒适的衣服以利于操作。此外，若孩子对某些特定手法或穴位有过敏反应，应及时停止并咨询专业医生的意见。
1.脾虚
脾虚多因饮食不节、先天禀赋不足引起，可通过补脾经、揉板门等手法健运脾胃、调和脏腑。此法适用于脾气虚弱导致的食欲减退、消化不良等症状。
2.肺热
肺热从中医来看是由于感受风邪入里化热、痰浊蕴结于肺所致，此时可清泻肺热，常用穴位有少商穴、鱼际穴等。若孩子表现为咳嗽频繁、痰黄稠且不易咳出，则可考虑使用上述穴位。
3.积滞
积滞是指食物在体内滞留不化，郁久化热所表现出来的一种病症。针对这种情况可以采用消积导滞的方法来缓解症状，如推拿四横纹、摩腹等。主要见于婴幼儿，常见症状包括食欲减退、呕吐、腹泻等。
4.心火旺
心火旺盛是因为火热之邪侵袭心脏或者情志不畅、思虑过度等原因导致的心火内炽，此时需要清降心火，可用清天河水、按揉少冲穴等手段。当小孩表现出面红目赤、口舌生疮时，可选用上述穴位以清泻心火。
5.厌食
厌食可能是由多种原因引起的，如饮食不当、情绪压力等，这些因素可能导致胃肠功能紊乱，进而影响食欲。通过推拿可以帮助改善胃肠动力，促进消化吸收，提高食欲。对于儿童常见的厌食症，但无其他并发症者，可尝试运用上述方法进行干预。
需要注意的是，在进行小儿推拿前，应确保孩子的皮肤清洁干燥，并穿着宽松舒适的衣服以利于操作。此外，若孩子对某些特定手法或穴位有过敏反应，应及时停止并咨询专业医生的意见。
首都医科大学附属北京儿童医院
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