90多岁的老人说胡话可能是由脑血管病、痴呆、电解质紊乱、肝性脑病、尿毒症脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑缺血、缺氧而引起的神经功能障碍性疾病。当大脑中的血管出现狭窄或者堵塞时，会导致局部区域缺血缺氧，从而引起神经细胞受损甚至死亡。临床上常用的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
2.痴呆
痴呆是一种以进行性认知能力下降为特征的中枢神经系统退行性疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及年龄增长有关。患者会出现记忆力减退、情绪波动等症状，随着病情的发展，还会出现行为异常、言语障碍等情况。针对痴呆的治疗主要是对症治疗，如遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能，延缓病情进展。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而影响大脑的功能活动，表现为意识状态改变。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.肝性脑病
肝性脑病是慢性肝脏疾病的终末期并发症，是由肝脏严重损害导致的代谢紊乱综合征。肝脏作为机体的主要解毒器官，当其功能衰竭时，无法有效清除体内的毒素，这些毒素进入血液循环后会干扰大脑正常的生理功能，引起精神状态改变。治疗肝性脑病的关键在于控制肝功能恶化，减少毒素产生，可遵照医生的意见给予乳果糖口服溶液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病是尿毒症晚期的一种并发症，由于肾脏功能严重受损，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，导致有毒物质在体内积累，刺激大脑神经元，引起一系列神经系统症状。治疗尿毒症脑病的方法主要包括血液透析和腹膜透析，通过人工肾替代肾脏工作，帮助身体排除废物和多余水分。
建议关注患者的营养状况，合理安排饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。同时定期监测血压水平，预防高血压的发生和发展。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑缺血、缺氧而引起的神经功能障碍性疾病。当大脑中的血管出现狭窄或者堵塞时，会导致局部区域缺血缺氧，从而引起神经细胞受损甚至死亡。临床上常用的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
2.痴呆
痴呆是一种以进行性认知能力下降为特征的中枢神经系统退行性疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及年龄增长有关。患者会出现记忆力减退、情绪波动等症状，随着病情的发展，还会出现行为异常、言语障碍等情况。针对痴呆的治疗主要是对症治疗，如遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能，延缓病情进展。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而影响大脑的功能活动，表现为意识状态改变。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.肝性脑病
肝性脑病是慢性肝脏疾病的终末期并发症，是由肝脏严重损害导致的代谢紊乱综合征。肝脏作为机体的主要解毒器官，当其功能衰竭时，无法有效清除体内的毒素，这些毒素进入血液循环后会干扰大脑正常的生理功能，引起精神状态改变。治疗肝性脑病的关键在于控制肝功能恶化，减少毒素产生，可遵照医生的意见给予乳果糖口服溶液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病是尿毒症晚期的一种并发症，由于肾脏功能严重受损，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，导致有毒物质在体内积累，刺激大脑神经元，引起一系列神经系统症状。治疗尿毒症脑病的方法主要包括血液透析和腹膜透析，通过人工肾替代肾脏工作，帮助身体排除废物和多余水分。
建议关注患者的营养状况，合理安排饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。同时定期监测血压水平，预防高血压的发生和发展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
