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孕后期二聚体高是什么原因

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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孕后期二聚体高可能是深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、感染性心内膜炎、结缔组织病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉中凝固,导致血液流动受阻。当孕妇处于孕后期时,体内雌激素水平升高,可能导致血液黏稠度增加,从而促进血栓形成。患者可以在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉,引起急性肺循环障碍的病症。孕期由于子宫压迫下肢静脉回流不畅,加上孕酮影响,易发生血栓,血栓脱落可随血液循环至肺部而引起肺栓塞。对于确诊为肺栓塞的孕妇,需要及时就医,在医生的指导下进行溶栓治疗,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
3.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是一种严重的全身性出血综合征,其发病机制涉及多种因素,包括遗传因素和环境因素共同作用。遗传因素可能通过影响个体对某些促凝因子的敏感性来增加患DVT的风险;环境因素则包括长时间久坐不动、肥胖等因素,这些因素都可能导致血液流动减慢,从而增加DVT的发生风险。DIC的治疗需在专业医师指导下进行,通常采用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等补充凝血因子,同时针对基础疾病的治疗也很重要。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,其致病菌主要通过受损的心脏瓣膜进入心脏内部并附着于瓣膜表面繁殖。孕期免疫状态改变,容易出现瓣膜损伤,此时若存在细菌污染,则更易诱发感染性心内膜炎。本病的治疗主要是抗生素治疗,常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等,必要时需行手术治疗,如人工瓣膜置换术。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组累及到人体结缔组织的疾病总称,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,此类疾病会导致机体免疫功能异常,产生自身抗体攻击自身的正常细胞和器官,进而引起相应的临床表现。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,如吲哚美辛、布洛芬等,但需谨慎使用,以免影响胎儿健康。
建议定期监测D-二聚体水平,以评估病情变化,避免长途旅行或长时间乘坐飞机,以防下肢深静脉血栓形成。必要时,可以考虑进行超声心动图、CT肺动脉造影等检查,以便及时发现潜在的问题。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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