39问医生

眼皮肿身体越来越瘦是什么原因的

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眼皮肿身体越来越瘦可能是肾病综合征、甲状腺功能亢进症、肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现,这些疾病都可能导致水肿和体重下降。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质从尿中丢失过多,机体处于低蛋白血症状态,会引起组织间隙液体积聚,从而出现眼皮浮肿的情况;同时,为了维持血压正常,机体会启动代偿机制,使血液中的水分进入血液循环,以增加血容量,进而引起眼皮肿胀。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,此时甲状腺激素水平升高,促进代谢活动加快,新陈代谢增强,因此会出现体重下降的现象。此外,甲状腺激素还具有一定的利尿作用,会导致体内水分排出增多,从而引起眼皮肿胀。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等。
3.肾炎
肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使得血浆白蛋白降低,引起水肿和眼睑浮肿。此外,炎症反应还会刺激免疫细胞活化,释放趋化因子和炎症介质,这些物质可以吸引淋巴细胞聚集并激活它们,进一步损伤肾小球基底膜,加重蛋白尿的程度。常用药物有环磷酰胺、他克莫司等,可遵医嘱服用。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、硬化,肾小球过滤功能逐渐丧失,无法顺利将血液中的废物和多余的水分排出体外,造成水钠潴留,进而引起眼皮浮肿。同时,高血糖状态下,葡萄糖分子透过受损的肾小球基底膜进入原尿,形成渗透性利尿作用,导致尿量增多,但同时也损失了更多的水分和电解质,引起脱水和口渴感。患者需要控制饮食中的糖分摄入,可以选择低GI食物,例如全麦面包、燕麦片等,有助于稳定血糖水平。
5.高血压肾病
当血压持续升高时,会对肾小球施加压力,使其内壁变得粗糙不平,容易发生堵塞,影响肾小球的过滤功能,导致蛋白尿的发生。蛋白尿会使血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分会从血管内渗入到周围的组织间隙中,引起眼皮浮肿。常用的降压药包括硝苯地平、卡托普利等,需遵照医生指导选择合适的药物。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便及时发现异常。必要时,可能需要进行尿液分析、肾功能测试和超声波检查来评估病情。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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