通常情况下，吃紧急避孕药后出血20多天一般不正常，考虑是药物副作用、避孕失败导致的。建议患者及时去医院检查，根据原因对症治疗。
1、药物副作用
紧急避孕药是一种避免妊娠的药物，包括左炔诺孕酮肠溶胶囊、米非司酮片等，服用后可能会刺激机体内分泌，出现短暂的激素水平紊乱，引起撤退性出血的情况，一般出血时间在3-7天，但如果出血时间过长，可能会引起贫血，出现头晕、乏力等症状。建议患者及时就医，可以在医生的指导下，进行止血治疗，同时需要注意休息，避免过度劳累。
2、避孕失败
紧急避孕药虽然有一定的避孕效果，但如果服用紧急避孕药后，出现避孕失败的情况，也可能会出现阴道出血的现象，建议患者及时去医院进行抽血化验或者使用早孕试纸进行检测。如果是怀孕引起的出血，建议患者需要及时去医院通过手术的方式进行流产。同时，患者在手术后要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
建议患者在日常生活中，不要频繁使用避孕药，可以通过使用避孕套、宫内放置节育器等方式进行避孕。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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