如果用相同的药量,现在不能维持血糖正常,应该考虑饮食变化和应激引起的,如果饮食和以前没什么区别,包括食物构成和用量都相差不大,考虑是糖尿病足病情变化的应激引起血糖不稳定,应该考虑将胰岛素加量治疗,同时好好治疗糖尿病足。