肝胆胰脾彩超CT哪个准需要根据患者具体情况判断。一般情况下如果只是做定期体检则选择彩超比较准,通常针对大部分疾病能够进行有效判定,CT有辐射,通常采用X射线成像原理而彩超是使用超声回声原理没有辐射。如果患者出现胆囊结石则采取彩超方式能够有效进行判定较准,如果是针对恶性肿瘤则单纯彩超检查无法确诊,需要两项以上影像学检查才能够明确诊断。