即使无痰,支气管镜检查仍可诊断肺结核。这是因为支气管镜可以直接观察到气管和支气管内部的情况,包括是否存在结核病变。结核病的病理特征是结核结节和干酪样坏死,这些病变可能会导致支气管壁的增厚和狭窄,这些变化可以通过支气管镜检查直接观察到。因此,即使没有痰,支气管镜检查仍可以提供有关肺结核诊断的重要信息。