不来月经，医学上称为闭经，是指女性在正常月经周期中突然停止来月经。对于37岁的女性，如果近一个月没有来月经，可能的原因包括生理因素、心理因素以及某些疾病状态。
生理因素是最常见的原因，包括怀孕、哺乳期、更年期前期等。这些情况下，由于体内激素水平的变化，可能会导致月经周期的改变或暂停。如果近期有过较大的生活压力或情绪波动，也可能影响月经周期。某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能导致月经暂停。另外，体重的急剧变化，无论是急剧增加还是减少，都可能影响月经周期。例如，过度节食或剧烈运动可能导致体内脂肪比例下降，从而影响雌激素的产生，进而影响月经周期。
另一种情况则关联到某些疾病状态，如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、垂体功能障碍等。这些疾病可能会导致激素水平失衡，从而影响月经周期。例如，多囊卵巢综合症患者可能会出现月经稀发或闭经的情况。甲状腺功能亢进或减退都会影响到女性的月经周期。一旦症状呈现持续性、严重性或伴有剧烈疼痛、异常出血等，则需要考虑是否存在更严重的健康问题，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，这些情况需要及时就医进行专业检查和治疗。
在处理闭经问题时，需要注意的是，虽然一些生理因素导致的闭经可能是暂时的，但如果持续时间较长或伴有其他症状，则可能存在潜在的健康问题，需要及时就医进行检查。常见的认知误区包括认为闭经是正常的生理现象，无需就医，或者认为可以通过自我调节来解决所有闭经问题。实际上，闭经可能是多种健康问题的信号，需要通过专业的医学检查来确定原因。
【预防小贴士：】
1. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
2. 减少生活压力，通过放松技巧如深呼吸、瑜伽等缓解压力。
3. 定期进行妇科检查，及时发现并处理可能的健康问题。
4. 避免过度节食或剧烈运动，保持适当的体重。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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