乙肝大三阳和小三阳的区别在于,大三阳的人乙肝五项检查结果是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性 。而小三阳的乙肝五项检查结果是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。一般情况下,大三阳的病情要比小三阳的严重,但是也不是绝对,有少数小三阳的患者,乙肝病毒DNA也是属于高水平。