月经前乳房胀痛可能是泌乳素高，也可能是经前期综合征、乳腺增生症等因素导致的。
1、泌乳素高
泌乳素是一种脑垂体分泌的激素，主要作用是促进卵巢排卵，使女性在雌激素的刺激下产生月经。在月经来潮前，由于雌激素和孕激素等激素水平升高，可能会对乳腺组织造成刺激，从而出现乳房胀痛的症状。这种情况一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊的治疗，在月经来潮后可自行缓解。
2、经前期综合征
经前期综合征是指女性在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的身体、精神以及行为方面改变的综合征，可能与神经递质异常、卵巢激素失调、神经内分泌系统不稳定等因素有关。患者可能会出现经前期紧张综合征，可表现为情绪不稳、身体乏力、头痛、乳房胀痛、失眠、烦躁等症状。患者可以遵医嘱服用抗焦虑药物进行治疗，如阿普唑仑片、艾司唑仑片等，有助于缓解症状。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是指乳腺组织发生增生性病变，可能与长期吸烟、过度肥胖、长期过度劳累等因素有关。患者可能会出现乳腺疼痛、乳腺结节或肿块、乳头溢液等症状，同时还可能伴随月经不规律、脾气易暴易怒等症状。患者可以配合医生服用红金消结胶囊、乳癖消片等中成药进行治疗。必要时可以在医生的指导下进行手术治疗。
除了上述原因外，还可能与乳腺炎等因素有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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