红细胞畸形率40%，说明红细胞的大小和形态变异很大，可能是由于药物影响、慢性疾病、环境因素等原因导致的。
1、药物影响
某些药物，如化疗药物、抗癫痫药物、抗甲状腺药物等，可能会影响红细胞的形态和数量，从而导致红细胞畸形率增加。需要根据病情在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
2、慢性疾病
如果患有某些慢性疾病，如肾病、肝病、心脏病等，可能会导致身体产生更多的炎症和刺激，从而影响红细胞的形态和数量。需要根据病情在医生的指导下治疗原发病。
3、环境因素
长期生活在氧气稀薄、质量差的环境中，也可能会导致红细胞形态和大小的变异，导致红细胞畸形率增加。需要改善环境，远离氧气稀薄、质量差的环境。
除上述原因外，还可能是自身免疫性疾病、血液疾病等原因导致的。需要及时就医，明确病因后，进行相应的治疗。
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