乙肝小三阳一般不会变成肝癌，但如果不积极治疗，可能会在5-20年后发展成肝癌，具体时间需要根据患者的病情来判断。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性。大多数患者在感染乙肝小三阳后，如果积极治疗，并且遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，一般可以有效控制病情，通常不会发展为肝癌。
但如果患者感染乙肝小三阳后，没有积极配合医生治疗，随着病情的发展，可能会发展为肝炎、肝硬化等疾病，甚至会发展成肝癌。如果患者的病情比较严重，可能会在5-20年后发展为肝癌，但具体的时间是因人而异的。
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响肝功能。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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