痔核脱出不能回纳通常是指痔疮脱出且无法还纳，此时通常需要通过手术治疗，但是否需要手术治疗则需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不手术通常可以
痔疮通常是由于长期久坐、久站等原因导致静脉曲张引起的，还可能与长期不良的饮食习惯、排便习惯等因素有关。痔疮脱出且无法还纳通常是属于比较严重的情况，如果患者痔疮脱出的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，这种情况通常不需要进行手术治疗。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，同时患者还可以通过胶圈套扎法进行手术治疗。
2、手术通常不可以
但如果患者痔疮脱出的情况比较严重，并出现了疼痛、肿胀等症状，这种情况通常需要通过手术治疗的方式进行治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。通过手术治疗可以将痔疮脱出的部位进行切除，从而达到治疗的效果。
建议患者在日常生活中，需要保持局部清洁卫生，可以在医生指导下使用温水清洗局部，避免出现感染的情况。饮食上还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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