脸有时抽搐可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于特发性震颤、面神经麻痹等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
生理性因素主要包括寒冷、过度疲劳、精神压力过大等，可导致患者面部血液循环不畅，引起肌肉收缩，从而出现脸有时抽搐的表现。患者可通过注意保暖、适当放松心情、注意休息等方式进行缓解。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的遗传性运动障碍性疾病，多见于40岁以上的中老年人。常以双上肢起病，逐渐影响头、下肢、躯干、喉面部肌肉，症状缓慢加重，可出现脸有时抽搐的表现。患者可遵医嘱选择普奈洛尔、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物进行治疗，以缓解症状。部分患者可使用深部脑刺激、重复经颅磁刺激、定向丘脑损毁术等深部脑刺激的方法，减少肢体震颤，改善功能。
3、面神经麻痹
面神经麻痹主要是由于面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经系统疾病，常与感染、外伤、炎性免疫等因素有关。患者主要表现为面部不对称、口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。部分患者可出现脸有时抽搐的表现。可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，或者使用营养神经药物，如维生素B1、甲钴胺等药物进行治疗。对于出现细菌感染的患者，可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素，如头孢他啶、头孢曲松等进行治疗。患者也可以前往正规医院通过超短波透热疗法、红外线照射等方式进行物理治疗，改善局部血液循环，减轻神经水肿，改善面瘫的症状。
除以上常见因素外，也可能是由于抽动症、面神经炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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