升主动脉增宽46通常是比较严重的。升主动脉增宽是由于外周血管阻力增加、血压升高所致,如果主动脉增宽严重达到动脉瘤的级别,则应考虑进行主动脉置换或腔内隔离。除高血压外,还会引起大动脉炎、细菌感染等。引起主动脉增宽的主要病因有高血压病、高血脂症,还有反复的细菌感染和心脏瓣膜病,特别是老年人血液代谢差,血管里杂质比较多,油脂增多、胆固醇增高、低密度脂蛋白增高等会导致主动脉增宽。主动脉增宽后会出现心脑血管疾病,临床上会表现为头疼、头晕、视物模糊、四肢麻木、心悸、胸闷、嘴唇发绀、体虚乏力、嗜睡、出汗等症状。理论上讲,主动脉瓣病变合并升主动脉扩张,且升主动脉直径达到45mm以上的,应考虑实施主动脉瓣及升主动脉置换手术,但由于患者的升主动脉直径刚刚达到标准,还有单纯置换主动脉瓣的可能。