非布司他和苯溴马隆临床没有哪个好之说，都属于降尿酸药物，两者有时还会联合用药。非布司他主要是抑制体内尿酸的形成，而苯溴马隆主要是促进肾脏对尿酸的排泄。但如果患者有肾功能不全要慎用苯溴马隆，可以选择菲布力非布司他片，但非布司他也要严格按照说明书或在医生指导下服用，否则也会引起不良反应和其它副作用，比如非布司他的起始剂量为20mg/d，大剂量反而易诱发痛风，加重患者症状。若服药后症状无明显好转，建议及时就医诊治。患者选择哪个药物了？
- 网友****：选择菲布力非布司他片，非布司他要一直服用20mg吗？
- 医生回复：非布司他第一次服用，以及每次痛风后开始服用，都要从20mg/d开始，后续再根据尿酸值逐步调整剂量，切不可一开始就吃大剂量，或一直吃大剂量，最高不得超过80mg/d。若服药后症状无明显好转，建议及时就医诊治。
首都医科大学附属北京儿童医院
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