48岁绝经一年多又来月经可能是正常情况，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要及时就医治疗。
1、正常情况
48岁女性进入围绝经期，由于卵巢功能开始衰退，性激素水平也会发生较大变化，此时可能会导致月经不规律，出现月经频繁的情况。这种情况一般是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的情况，同时还可能伴有腰腹部酸痛、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生等因素有关，患者可能会出现异常阴道流血、下腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
此外，还可能是子宫息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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