畸胎瘤33x22mm是否需要手术，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要手术
畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，可能与家族遗传、生殖器先天缺陷等原因有关，可能会出现腹部包块、腹痛等症状。如果患者没有出现明显症状，并且病情发展速度比较慢，此时可以不用手术治疗，可遵医嘱通过药物方式进行改善，比如依托泊苷、顺铂等。
2、需要手术
如果患者出现明显不适症状，比如腹部包块、腹痛等，且病情发展速度比较快，此时需要通过手术进行治疗，比如肿瘤剥除术、患侧附件切除术等。
术后患者要注意多加休息，避免过度劳累，还要注意合理膳食，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、橙子、牛奶等，有利于身体的恢复。
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