孕妇小腹痛没有出血，可能是由于先兆流产、韧带牵拉或者是卵巢良性肿瘤等导致。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在妊娠期间应注意休息，避免过度劳累，若孕妇症状较轻可在医生的指导下使用地屈孕酮等孕激素药物进行治疗，若孕妇症状较重，可进行手术治疗，如清宫术、刮宫术等。
2、韧带牵拉
由于妊娠后子宫增大，导致子宫肌层的敏感性明显增加，在受到外界刺激后会出现子宫收缩，子宫收缩会导致孕妇出现小腹痛的症状，但这种疼痛症状通常比较轻微，孕妇大多不需要进行特殊治疗，卧床休息一段时间后即可缓解。
3、卵巢良性肿瘤
卵巢良性肿瘤大多是由于卵巢上皮细胞反复损伤导致，临床表现为表面光滑的包块，通常不会导致患者出现比较明显的症状，只有少部分患者会出现轻微腹痛。确诊卵巢良性肿瘤的患者应及时就诊，对于生理性卵巢囊肿，可在医生的指导下选择定期超声复查，若患者卵巢囊肿体积较大，则需遵医嘱选择手术治疗。
除此之外，该现象还可能与胎盘早剥、先兆流产等因素有关，建议患者及时就医，完善相关检查后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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