通常情况下，来月经前乳房胀痛可能是正常的生理现象，但也不排除是乳腺增生症、乳腺炎等疾病所导致的。
1、正常的生理现象
来月经前，女性体内的激素水平会出现升高的情况，从而导致乳房胀痛的情况。这通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，一般在经期结束后，症状会逐渐消失。
2、乳腺增生症
乳腺增生症通常是指乳腺出现良性增生性病变，可能与内分泌功能紊乱、精神因素等原因有关。患者通常会出现乳房疼痛、乳腺结节或肿块、乳头溢乳等症状。建议患者可以在医生的指导下服用散结消肿的药物进行治疗，如乳癖消片、小金丸等。必要时，还可以通过乳腺肿块切除术进行手术治疗。
3、乳腺炎
乳腺炎通常是指乳腺出现感染性炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关。患者可能会出现乳房胀痛、红肿等症状，还可能伴随发热、寒战等不适。建议患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等。另外，还可以通过局部热敷的方式，缓解乳房胀痛的症状。
除此之外，还可能是乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤等原因导致的。建议患者及时前往医院，在医生的指导下，明确病因，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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