月经一直不干净是否需要刮宫，需要看患者的自身情况，月经淋漓不断、不干净，要明确不干净的原因。
如果是因为子宫内膜异常增生脱落不干净，这个情况下可能就需要刮宫。包括黄体功能不全或者黄体功能萎缩不全，需要清除子宫内的子宫内的子宫内膜送病理检查，明确子宫内膜的分期，后续才能给予合适的药物治疗。如果月经不干净，没有子宫内膜的异常增生，是因为其他原因导致。比如详细询问患者病史之后，患者有一些近期内服用活血的药物，有可能会引起月经量增多、月经期延长。
建议患者最好先做宫腔镜检查，观察一下患者宫腔内的情况，再决定是否需要刮宫。
如果是因为子宫内膜异常增生脱落不干净，这个情况下可能就需要刮宫。包括黄体功能不全或者黄体功能萎缩不全，需要清除子宫内的子宫内的子宫内膜送病理检查，明确子宫内膜的分期，后续才能给予合适的药物治疗。如果月经不干净，没有子宫内膜的异常增生，是因为其他原因导致。比如详细询问患者病史之后，患者有一些近期内服用活血的药物，有可能会引起月经量增多、月经期延长。
建议患者最好先做宫腔镜检查，观察一下患者宫腔内的情况，再决定是否需要刮宫。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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