大便秘结拉不出来，可能是因为大便干结、肠道内菌群失调、肠梗阻等原因所导致的，可以通过饮食调节、口服药物、手术等方式进行治疗。
1、大便干结
如果平时经常吃高脂肪、高热量的食物，就会导致胃肠道的蠕动功能减慢。从而导致大便在肠道内堆积时间过长，引起大便干结、排便困难等症状。建议平时多吃些富含膳食纤维的食物，比如猕猴桃、香蕉、苹果、西红柿、黄瓜等，有助于促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、肠道内菌群失调
肠道内菌群失调是因为肠道中的有益菌减少，有害菌增多后，使胃肠道蠕动功能减慢。当食物在肠道中的停留时间过长，就会导致大便干结、排便困难、便血等。患者可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗，同时还可配合服用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，此时肠道中的内容物不能够正常排出，在肠道中堆积后可能会使大便变得干结、变硬，引起排便困难、腹胀等症状。患者需遵医嘱服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物治疗。若药物治疗效果不佳，还可进行手术治疗。
除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他原因的可能，比如肠易激综合征等，患者应尽早前往医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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