怀孕早期有褐色分泌物可能是由于先兆流产、外阴阴道假丝酵母菌病、宫外孕等原因导致。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在怀孕早期可能会有褐色分泌物的情况，建议及时到医院进行保胎治疗。孕早期建议卧床休息，遵医嘱口服地屈孕酮或者注射黄体酮针剂等进行保胎治疗。同时，患者要注意避免过度劳累，不要熬夜，避免接触有毒有害的放射性物质。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌主要寄生于阴道，菌量少、菌种不活跃，可在酸性环境下为优势菌，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时假丝酵母菌大量繁殖才会引起炎症。患者主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带、褐色分泌物等症状。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物治疗。孕妇在疾病期间，要避免性生活，加强日常的卫生清洁护理，适度用清水清洁外阴，勤换内裤，并穿棉质、透气性好的衣物、内裤。放松心情，规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3、宫外孕
宫外孕在医学上称为异位妊娠，其是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。阴道流褐色分泌物是宫外孕的常见症状，可通过血HCG的隔日倍增的动态监测和B超检查来确诊。如果没有盆腹腔出血、腹痛等不适症状，可遵医嘱服用米非司酮、氨甲喋呤等药物进行宫外孕治疗，用药后继续复查血及超声看病情变化情况。具体药物的使用需在医生的指导下进行。如果血的HCG数值高或是包块比较大，或是血HCG的数值低，但是出现了包块破裂腹痛等急腹症情况，都必须及时进行手术。
除以上常见因素外，也可能是由于胎停育、宫颈炎、宫外孕等原因引起的，建议及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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