胸腔穿刺抽到血后,应首先排除因穿刺操作不规范、穿刺肋间血管引起的假血性胸腔积液 。如果排除血管穿刺的原因,血性胸腔积液在肿瘤、肺结核和肺栓塞中更常见。为排除恶性肿瘤,需进一步做胸腔积液常规检查、肿瘤标志物等相关检查。恶性肿瘤引起的胸腔积液多见于中老年人。病人的胸腔积液是血性的,而且体积比较大,而且增长很快。CEA通常大于20μG/L,胸腔积液脱落细胞试验可呈阳性。

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