39问医生

老年高血压脉压差大如何初始治疗

魏晓冬心内科主治医师

哈尔滨市第一医院三级甲等

针对老年高血压患者的脉压差问题，初始治疗推荐使用小剂量的单种药物，以防止血压过低。
常用的降压药物包括小剂量利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。在药物治疗过程中，应密切关注患者的病情变化。
选择的降压药物应具备以下特点：作用平稳、降压效果显著、安全性高、不良反应少、用药程序简便，且患者易于坚持。当患者的舒张压低于60mmHg，而收缩压在150mmHg以下时，建议观察，可能无需药物治疗。若收缩压在150mmHg至179mmHg之间，可以谨慎地使用单药、小剂量降压药物。如果收缩压达到或超过180mmHg，可以采用小剂量药物治疗，可能需要单药或联合用药。
患者需定期监测血压，以防出现直立性低血压等并发症。

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2022-08-10 浏览100次

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