甲状腺结节4b有良性可能。甲状腺结节4b即甲状腺结节TIRADS分级为4b级。超声波对甲状腺结节诊断中,通过对甲状腺结节外观、性状、有无血流、有无钙化等为甲状腺结节进行分级判定,分0-6级。0级为没有结节,1级结节阴性,超声示正常甲状腺,恶变风险是0级。2级提示结节良性,超声示囊性或实性为主,形态规则、边界清晰,恶变概率0。3级结节良性,超声示不典型良性结节,恶变概率小于5%。4级怀疑可疑恶性结节,分4A、4B、4C,4A具有一种恶性征象,恶变风险5%-10%,4B具有两种恶变征象,恶的风险5%-50%,4C具有三种或四种恶变征象,恶变风险是50%-85%。5级恶性超声,有四种恶变征象,恶变风险85%以上,6级为恶性,经病理证实为恶性病变。