乙肝转氨酶300U/L多久能降下来，需根据患者的具体情况进行判断。其可能与疾病治疗不及时、用药不对症、肝硬化等原因有关。
1、疾病治疗不及时
乙肝转氨酶300U/L提示肝细胞有炎症、损伤，如果患者没有及时进行治疗，肝细胞的损伤会进一步加重，转氨酶会持续升高，可能需要1-3个月才能降下来。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行保肝治疗。
2、用药不对症
乙肝转氨酶升高也可能是其他原因引起的，比如病毒性肝炎、药物性肝炎等，此时如果患者使用的药物对肝细胞造成损伤，则可能会导致乙肝转氨酶无法下降。患者需要及时就医，在医生指导下更换药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化通常是各种慢性肝病一直发展的结果，主要与感染、长期大量饮酒、遗传等因素有关。肝硬化会导致肝细胞受损，引起转氨酶升高，此时可能需要用药物来治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，但用药后转氨酶通常不能降下来。患者还可通过饮食调理来辅助治疗，如多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。
此外，还可能与肝衰竭有关。建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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