米非司酮多久胚胎死亡，要根据用药时患者的怀孕时间进行判断，通常分为怀孕5周以内、怀孕5-8周以内、怀孕8-10周以内。米非司酮是一种口服堕胎药，不仅用于抗早孕、催经止孕，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。
1、怀孕5周以内
怀孕5周以内的孕妇可以在医生指导下使用米非司酮，在医生的指导下终止妊娠，一般在服药第3天早上服用米非司酮，第4天早上口服米索前列醇。米非司酮可以促进子宫收缩，有利于胚胎组织的排出。如果服药后出现轻微的不良反应，可以坚持用药，如果不良反应严重，需及时停药。
2、怀孕5-8周以内
怀孕5-8周以内的孕妇，可以考虑使用米非司酮和米索前列醇联合用药，米非司酮口服，然后第三天使用米索前列醇进行药物流产，在第三天使用药物流产后，观察胚胎组织是否排出，如果有残留组织，可以再次进行清宫手术。米索前列醇是一种常用的引产药物，需要序贯使用，从小剂量开始逐渐增加到能够促进子宫收缩，直到胚胎组织排出，这个过程中会出现阵发性下腹部疼痛。
3、怀孕8-10周以内
如果怀孕8-10周以内，不建议使用米非司酮，除非患者胚胎发育较大，药物流产的效果可能不佳，可在医生的指导下进行药物流产，在胎囊排出后要及时复查，避免残留物遗留在宫腔内，可能会导致宫腔感染。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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