通常情况下，吃避孕药5天后出血并且小腹痛可能是由于药物副作用、撤退性出血、月经来潮等原因导致的。
1、药物副作用
避孕药属于一种激素类药物，吃避孕药后可能会导致体内的激素水平发生紊乱，刺激子宫内膜，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、撤退性出血
撤退性出血大多是服用避孕药后，体内的雌激素和孕激素水平发生改变而引起的。因为避孕药会导致体内的雌激素和孕激素水平出现波动，引起子宫内膜出现脱落，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起细菌感染的情况。
3、月经来潮
如果患者服用避孕药后，出现月经来潮的情况，也会引起上述症状，此时患者需要注意做好保暖措施，避免腹部着凉，以免引起痛经的症状。建议患者可以适当饮用温水，缓解不适症状。
除此之外，还可能是盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
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