对于高血压合并稳定型心绞痛的患者，首选的降压药物是钙通道阻滞剂，代表性药物是硝苯地平、非洛地平和氨氯地平。目前，这三种药物广泛应用于临床。除了有助于预防动脉硬化和心绞痛外，还有助于防止血小板聚集。
1、对于伴有心绞痛的高血压，降压目标低于140/90mmhg，如果可以耐受，则可以低于130/80mmhg。如果是稳定型心绞痛，可以首选β受体阻滞剂，CCB可以减少心绞痛的发作。如果血压控制不理想，ACEI或ARB和利尿剂可以一起使用。2、对于劳力性心绞痛恶化的患者，首选β受体阻滞剂和CCB。当血压控制不能达到理想水平时，ACEI、ARB和利尿剂可以联合使用。具体应根据患者自身情况选择降压药物。
如果服用上述药物，患者仍有心前区不适症状。建议及时到医院进行诊断治疗。
1、对于伴有心绞痛的高血压，降压目标低于140/90mmhg，如果可以耐受，则可以低于130/80mmhg。如果是稳定型心绞痛，可以首选β受体阻滞剂，CCB可以减少心绞痛的发作。如果血压控制不理想，ACEI或ARB和利尿剂可以一起使用。2、对于劳力性心绞痛恶化的患者，首选β受体阻滞剂和CCB。当血压控制不能达到理想水平时，ACEI、ARB和利尿剂可以联合使用。具体应根据患者自身情况选择降压药物。
如果服用上述药物，患者仍有心前区不适症状。建议及时到医院进行诊断治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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