血脂高不吃药是否能降下来，要根据具体情况综合考虑。
1、能降下来
如果血脂只是轻微偏高，患者积极配合医生，通过调整饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，减少高脂食物的摄入，比如肥肉、炸鸡等，同时积极参加体育锻炼，比如跑步、爬山等，可以促进体内血液循环，从而降低血脂。
2、不能降下来
如果血脂偏高比较严重，患者不积极配合医生治疗，不仅会出现头晕、头痛等不适症状，还可能会引起心肌梗死、脑梗死等严重并发症，此时不吃药可能无法降下来。
血脂高的患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行改善，同时要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等。如果服用药物后症状一直无法缓解，建议及时就医治疗。
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